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胰岛素作用的变异性与血糖波动
发布时间:2020-09-04 11:28
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  胰岛素作用的变异性是导致接受胰岛素治疗的糖尿病患者血糖波动的重要原因。影响胰岛素作用的因素包括皮下血流、注射部位、注射技术、脂肪增生、胰岛素抗体等,临床医生在调整胰岛素剂量和方案时需考虑上述因素,减少血糖波动,使患者得到最佳的血糖控制,改善长期预后,提高生活质量。对此本文进行了简要综述。

  胰岛素在 1921 年由班廷等人首次发现,并于 1922 年开始应用于临床,使许多过去无法治疗的糖尿病患者得到了救治。尽管胰岛素的生产过程、纯化过程、药物配方、注射方式等都有了显着的改善,但微血管和早发的大血管并发症仍是糖尿病患者死亡的主要原因[1-3]。糖尿病患者的血糖控制水平影响其并发症的进展[2-6]。1 型糖尿病的治疗主要依赖外源性胰岛素,而众多 2 型糖尿病患者随着病程的发生发展,胰岛功能逐渐衰退,在口服药物失效后,也需要胰岛素补充或替代治疗[7]。

  胰岛素作用的变异性是导致接受胰岛素治疗的 2 型糖尿病患者血糖波动的重要原因[8,9]。由于胰岛素治疗的目的是模拟生理的胰岛素释放,以维持正常的血糖水平,所以胰岛素作用的变异性会引起血糖波动,增加低血糖的风险,影响预期的降糖效果。本文将对影响胰岛素作用继而影响血糖波动的因素做简要综述。
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