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忘记注射胰岛素,糖尿病患者该怎么补救?
发布时间:2020-06-11 18:27
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忘记注射胰岛素,糖尿病患者该怎么补救?
 
一、餐时胰岛素包括短效人胰岛素和速效胰岛素类似物
 
1、短效人胰岛素又称普通胰岛素或常规胰岛素:
 
起效时间为15-60分钟,因此必须在进餐前约30-45分钟进行皮下注射。
 
补救措施:对于刚吃饭或者刚吃完饭的糖尿病患者可以立刻补用。
 
如果已经吃完饭超过半小时甚至1小时:
 
如果胰岛素的注射剂量不是很大(8单位以内),就不建议补打了,因为这时补打发生低血糖的概率会增大。
 
如果胰岛素的剂量比较大,建议检测餐后2小时血糖,如果检测结果超过16mmol/L,则给予1/3的胰岛素剂量(大约4单位)来缓解漏注射导致的餐后血糖升高现象。
 
2、 速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素等:
 
起效时间为10-15分钟,因此可以在进餐前甚至餐后立即注射,无需在餐前提前30分钟注射。餐前漏打了速效胰岛素类似物的糖尿病患者,如果餐后及时发现,可以立即补打,但是需要适当减量,在原基础上减少10%-20%左右。
 
二、预混胰岛素
 
早、晚餐前注射预混胰岛素的糖尿病患者:
 
如果早餐前忘记打胰岛素,可在餐后立即补打,但是其间要注意监测血糖,必要时中间加餐。如果在中午以前想起来,应该先测试血糖,血糖超过10mmol/L,可以在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物。
 
晚餐前忘记打预混胰岛素的糖尿病患者,可餐后立即补上,需要适当减少剂量并加强血糖监测,发生血糖偏低,可加餐。晚上临睡前想起,则不必再补上。不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。
 
三、长效胰岛素
 
对于日常注射长效胰岛素的糖尿病患者(如甘精胰岛素、地特胰岛素),如果忘记了注射的时间,想起的时候可以补打,但以后注射间隔24小时的时间应以补打的时间开始计算。注意,千万不要把前一天漏打的胰岛素两天合在一起注射,这样的做法很危险。
 
 

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