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无针注射对胰岛素注射患者的影响
发布时间:2020-08-24 17:18
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  对患者体验的影响糖尿病患者胰岛素无针注射的治疗方法,是利用无针注射器高速气流原理,使注射器内的药液通过直径为微米级的喷嘴形成高速、高压的喷射流,高速击穿皮肤使药液直接弥散到皮下组织实现给药,这种喷射流进入机体的深度有限,由于没有针头,对神经末梢的刺激很小,具有无明显的刺痛、吸收面积增加的特点。与传统有针注射比较,胰岛素无针注射能帮助患者从心理上消除注射时对针头的恐惧感,减轻注射引起的疼痛,提高患者注射胰岛素的依从性[16]。虽然目前胰岛素无针注射仍然属于较新的设备和技术,价格比较贵,药管、取药接口为消耗性用品,但无针注射器主体反复使用不低于8000次注射的使用寿命,经过校准后可再延续使用8000次,在持续用药18个月后,其治疗费用开始低于有针注射器,3年的费用只是有针注射器和耗材的一半[2,17]。因此,特别适用于需要长期注射胰岛素的糖尿病患者,而且操作较有针注射器简单,不需要推药和插拔针头。由此可见,应用胰岛素无针注射装置,能有效避免针头污染和针刺伤等并发症,无针注射器主体的重复使用可减轻患者经济负担,减少医疗垃圾处理费用等。
 
  对患者疗效的影响随着无针注射的研究进展及广泛应用于糖尿病患者胰岛素注射治疗,给患者带来了极大的方便,也取得良好的效果。宋玉琴等[18]实验研究显示,中性胰岛素溶液注射前澄清无泡沬,经无针注射器注射后,高压喷射影响了药物表面外观发生变化,产生浑浊和泡沬,通过模拟皮肤注射前、后的含量比较,药物外观虽然发生变化,但是使用无针注射对胰岛素注射液含量并无明显影响。Engwerda等[19]研究显示,糖尿病胰岛素无针注射时胰岛素吸收更明显。王莹等[16]分别对30例糖尿病患者胰岛素治疗过程中应用有针与无针两种注射方法,比较血清胰岛素浓度变化,结果显示无针注射使患者血清胰岛素峰值提前,空腹及餐后2h血糖降低幅度更大,降糖效果优于有针注射。有报道指出,应用有针与无针两种注射装置注射速效、短效及中长效胰岛素,比对测定对应时点的体内胰岛素和血糖水平,结果不同注射装置可影响胰岛素的吸收和血糖的控制,无针注射胰岛素药效的达峰时间提前,胰岛素用量相应减少,餐后1h内血糖控制明显优于传统有针注射,对优化患者的血糖控制及保护胰岛功能是一个进步[20]。有针注射与无针注射胰岛素的比较研究肯定了糖尿病胰岛素无针注射的治疗效果,且无针注射操作便捷,患者无痛、安全,降低有针注射胰岛素相关并发症,因此是长期胰岛素注射治疗患者的更好选择。
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